連侑純的生活好康介紹

不少人因生理時鐘無法適應輪班工作，產生「輪班工作障礙」，深為睡眠障礙所苦。上班時精神不濟，因此警覺性降低，較容易造成意外事故。成大醫院職業醫學部研究醫師魏玉亭建議，輪班勞工應調慢換班速度，並選擇逆時針方向換班模式，根據個人生理時鐘調整睡眠。

輪班工作障礙 身心都會出狀況

魏玉亭指出，罹患輪班工作障礙比率最高的是從事夜班工作者，達到14-32%，其次是換班式輪班的8-26%。因為無法適應輪班工作而產生「輪班工作障礙」的勞工，即使躺在床上有7-8小時的足夠時間，仍出現工作時間想睡覺，或該睡覺時卻睡不著、睡得淺、睡眠片段的情況。

活動假牙有輪班工作障礙的病人，除了較常出現十二指腸潰瘍、肥胖症與心血管疾病外，還會有較差的記憶力、較高比例的憂鬱症和其他情緒障礙。

排班制度改善症狀 逆時針式換班

魏玉亭強調，最好方法就是換回正常白班，相關症狀就會緩解；但如果無法不輪班，她建議暫時不要輪夜班；調慢換班的速度，1個月後再換另一種班別；從逆時針方向換班模式，從清早班換成中班，中班換夜班，夜班換清早班。

就生理時鐘而言，醫師也提醒，排班應考量員工的年齡和個人偏好，如習慣早睡早起者較能適應清早班，習慣晚睡晚起者較能適應夜班。如果可行，最好可以讓員工選擇適合自己的輪班時間。

活動義齒就是活動假牙。首先要根據口腔的情況，選擇適合一個類型的修復體。譬如如果牙缺失，修復是選擇種植牙、固定假牙，還是活動假牙，首先要選擇類型。如果選定活動假牙，具體假牙的設計要根據醫生設計來做。然後選擇假牙的材料，什麼樣的修復材料才是好的選擇，所以活動假牙哪一種類型最好？要注重選擇活動假牙的材料，例如活動假牙選擇的材料的時候有兩部分，第一部分是金屬部分，看到發亮部分，叫金屬假牙，現在大體上分為三種：普通金屬，好一點的不銹鋼，叫維他靈鋼，屬於中等類型。還有一種是全鈦材料，特點是比較輕，刺激性比較小，就是缺點質地稍軟一些，在選擇材料的時候。首先要選定材料類型，類型選定以後，再選人工牙，人工牙現在大多數全是素瓷牙，素瓷牙可以選耐磨，素瓷牙和普通樹脂牙兩種，這些都是假牙的類型。

輪班勞工健康睡 執行定錨式睡眠

至於輪班勞工要如何好好睡覺？魏玉亭建議，傍晚到深夜的前半夜，可使用光照治療，讓光線訊息可以影響下視丘，調整體內褪黑激素的分泌，調整生理時鐘延後；或早晨下班返家後戴上墨鏡、臥室拉上窗簾等方式，減少白天陽光照射。另外，輪夜班休假時，應盡量維持晚睡，收假後才能適應夜班作息。

針對如何處理失眠，醫師指出，白天入睡時，應使用眼罩、耳塞，拉上窗簾，緊閉隔音窗，室內溫度維持24至26℃；必要時，經醫師評估後，可適當使用安眠藥物或褪黑激素。至於休假期間，仍比照工作作息，或採取「定錨式睡眠」，把睡眠拆成「固定4小時」和「隨機4小時」。每天在固定時間睡4小時，維持生理節律；另外4小時睡眠，則視作息變化調整。

輪班無可避免 應視個人狀況調整

如果工作時有昏昏欲睡、恍神、注意力不集中的情形，建議工作前可以小睡 1小時，或是在工作4小時後，用餐與小睡1小時，都有助於減少工作期間「反應遲鈍」。魏玉亭指出，輪班工作已無可避免，輪班工作者應依據個人狀況加以調整，睡好睡飽，才有可能適應輪班作息，保持健康和生產力。

總是羨慕明星的一口亮白牙齒，或許你會試著使用美白牙膏、牙齒美白貼片、或購買專業牙齒美白課程，但，有沒有發現，牙齒的潔白度，反反覆覆？其實，平時的生活習慣也有很大影響，不消除這些惡習，實在很難徹底掰了「黃板牙」！擁有一口潔白明亮的牙齒，不僅讓笑容更迷人，也有減齡效果，在一些特殊場合，例如：面試、相親、交際應酬，都能留下好印象，有很大的加分作用。只是，為何每天認真刷牙、漱口，甚至使用牙齒美白貼片，牙齒怎麼都沒變白呢？

戒掉刷牙的6大壞習慣，輕鬆擁有牙齒快速美白速成法

1.刷牙超用力
以為刷牙越用力越乾淨？事實上，這樣是在傷害牙齒，如果牙刷頭又太硬，反而會傷害牙齒上的琺瑯質，或是刮傷到牙齒邊邊的肉肉，容易造成流血。建議牙刷選擇較柔軟的刷頭，然後刷牙時力道不要太重，每一顆牙齒清潔2到3次，每個角度徹底清潔，這樣比用力刷牙還要來的乾淨喔！ 刷牙超用力

2.漱口水取代刷牙
有時候為了節省時間，就偷懶不刷牙，只用漱口水潔牙？千萬別這麼做，尤其是口腔感染、牙周病患者或開完刀不方便刷牙的人，比較不建議使用漱口水，長期使用容易傷害到口腔黏膜，還是要以刷牙、牙線為主、漱口水為輔，會比較好。

3.刷牙時間太短
刷牙的重點，除了每個角度要清潔乾淨，刷牙時間也不能太短，至少2到3分鐘，而每天至少早晚各1次，維持良好的口腔環境。另外，也要定期去檢查牙齒，給牙醫師洗牙，做完整的清潔，以防牙結石、牙齦發炎的問題發生。

4.牙刷沒有定期換新
很多人會忽略牙刷的重要性！特別是不定期換新牙刷，刷毛都已經分岔，還不換新的，這樣會造成潔牙不乾淨、滋生口腔細菌，更別說想牙齒美白了！所以一定要定期更換牙刷，最好每1到2個月就換1次。

中秋節到了，象徵「團圓」的月餅紛紛出爐，無論是傳統還是創新口味，都讓人不自覺想多吃幾口，但在滿足口腹之慾的同時，別忘了控制熱量攝取，以免造成身體負擔，尤其慢性病患者更要特別小心！

活動假牙 月餅從皮到餡都含高油、高糖，一顆從250大卡到600大卡都有，熱量幾乎與正餐相同，一不小心多吃幾口就熱量爆炸。而對許多慢性病友如糖尿病、高血壓或高血脂症的威脅更大！月餅怎麼吃能避開地雷？慢性病患只能忌口嗎？以下倪曼婷營養師一次解析！

能取下的活動假牙也有很多好處如下：
（１）能保持假牙的清潔：如果假牙上面沉積的菌斑沒有被洗刷掉，這些菌斑可以進入假牙，細菌在假牙的微小孔隙內生長繁殖，排出細菌毒素，造成口腔黏膜發炎。另外，假牙與基牙之間易嵌塞食物而導致牙頸部齲壞，活動假牙可以拆卸，每天清洗很方便，可以避免炎症的發生，減少其他牙損害。
（２）活動假牙對基牙的損害小，固定假牙要把支持的基牙磨除大量牙體組織，而活動假牙只磨一個能支托窩或通過卡環的間隙，不要磨除很多的牙體組織，對好牙的損害小。活動假牙
（３）假牙品質、形態、顏色可以任意選擇，人們可以根據自己的經濟條件，選擇不同品質的假牙甚至可以把自己掉的牙再做上去，達到比較滿意的美觀效果。
（４）假牙的設計靈活多變，可維護牙列的完整性。

高耐磨瓷牙採用CAD/CAM數位化製程，使用高耐磨瓷塊，為純二氧化鋯瓷塊製作二氧化鋯為目前白色假牙最為堅硬材質，非常適合用於後牙咬合區。3M LAVA 全世界CAD/CAM數位化製作第一品牌，全瓷冠瓷牙為市面上唯一兼具高硬度、高透光性、美觀的全瓷假牙。高透晶瓷冠 CAD/CAM數位化製程，使用高透光瓷塊，其高透光性做出的牙冠能夠做出超高擬真的假牙，全瓷冠推薦非常適合用於前牙美觀區或是美觀要求高的患者。

小嬰兒咳嗽不止，差點要命！一名滿月的嬰兒就因為頻繁咳嗽，咳個不停，最後嚴重到全身抽筋、臉部因缺氧而鐵青，緊急插管送入加護病房治療，一開始還查無明顯腦部異常跡象，但醫師注意媽媽本身已有咳嗽症狀超過1個月，進一步檢查才確診為百日咳，醫師提醒，新生兒施打疫苗前的空窗期常釀意外。

林口長庚醫院小兒感染科主任陳志榮表示，只要是沒有免疫力的人，均有可能罹患百日咳，但成年人即使不接受治療，症狀在持續數月後會自然恢復，但新生兒就可能造成嚴重併發症，包括肺炎、腦病變，甚至缺氧休克致死。

依據統計資料，因百日咳而死亡的患者中，高達7成6是剛出生未滿2個月的小寶寶，正是新生兒需出生滿2個月才能施打疫苗的空窗期。

陳志榮說，類似案例其實不算少，過去10年來，每年通報皆有4、50例，最高一年就有多達90例，多是家人、照顧者傳染，因為成年人、青少年感染百日咳後症狀較不明顯，一旦接觸尚未具有免疫力的嬰幼兒，就有可能傳染，且此時嬰幼兒的呼吸能力不好，嚴重咳嗽起來，常影響呼吸與進食。

如果你是戴局部活動假牙的患者，每次進食後，就要刷假牙（用流水沖洗著假牙用軟毛牙刷刷洗），更重要的是要刷與活動假牙相接觸的患者自己口內剩下的真牙。活動假牙戴全口假牙的患者，在每次進食後，漱口，刷洗假牙。在晚上睡覺前一定要將活動假牙取出，並且用牙刷將假牙刷洗乾淨再浸泡於冷水當中，睡覺時絕對不可以戴假牙，這是為了讓口腔組織得到休息，同時也是要避免假牙落入氣管和食道的危險。這時候可以使用專用的假牙清潔片定時對假牙進行清潔和浸泡，但要注意使用後應採用流水沖洗，去掉殘留液。（一週只需兩次用假牙清潔片浸泡假牙即可）浸泡假牙時盡量用能漫過假牙的最少量的水，這樣溶液濃度才是最高。要特別注意假牙千萬不要使用沸水燙洗，或者使用各種化學藥物浸泡，因為假牙多為塑膠材質，這樣會很容易變形，如果配戴過程有感覺到不適應的地方，千萬不要用自己動手修改，應該要即時醫院檢查或調整，如果真的不小心發生活動假牙損壞或折斷的話，要趕快回診處理，並同時將折斷的部分帶來給醫生唷！

百日咳具有高度傳染性，統計顯示，相較於流感1個人可以傳染給2個人，百日咳1個人就可以傳染給14人，目前接種疫苗是預防百日咳最好的方式，孕媽咪有需要也得挨針。

陳志榮強調，家人是把百日咳傳給嬰幼兒的主要來源，若產檢認為有必要，孕婦最好能夠施打百日咳疫苗，讓母體產生的抗體自然透過胎盤傳給胎兒，讓嬰兒出生後就有抗體能抵禦疾病；一般民眾如莫名咳嗽超過2周，且咳起來無法抑制，亦需警覺是否為百日咳，儘快就醫接受治療。

「全瓷牙冠」可謂集眾牙醫師寵愛於一身！隨著假牙製作技術進步，傳統仿天然真牙外觀的陶瓷牙冠，也就是「金屬燒附陶瓷牙」，已經進展到目前牙醫師愛不釋手、使用度高的「全瓷牙冠」。陶瓷牙冠、全瓷牙冠最大的不同在「內冠材質」。陶瓷牙冠內冠是金屬材質，外層包覆16~20層陶瓷，而全瓷牙冠內外層都是陶瓷，一體成形。「全瓷冠牙」是目前牙醫師一致推崇的假牙材質，儼然已經成為假牙界的當紅炸子雞！全瓷牙冠完全改善傳統陶瓷牙齒後遺症的缺點，全瓷牙冠與相鄰真牙、銜接牙齦相容性佳。在外觀上，更有著媲美自然真牙的溫潤透光感，陽光照耀下，全瓷冠看起來自然通透，幾乎與天然真牙無異。再者，全瓷冠的硬度媲美琺瑯質，使用上與真牙無異，不用擔心傳統陶瓷牙常出現的瓷裂問題。

推動分級醫療，現在秀傳醫療體系，擴大與1000家診所結盟，雙向轉診共享醫療資源，提供病患最完整的照護，而且經由基層診所轉診，還能省下部分負擔費用140元。

搭上最夯的世足賽，宣傳轉診制度，大夥拿起足球當起守門員，象徵守護民眾健康「滴水不露」。

活動假牙彰化副縣長林明裕：「透過轉診制度讓小病在小醫院看，大病在大醫院看，這可以加速醫療服務。」

推動分級醫療，讓醫療資源有效運用，小病不跑大醫院，秀傳醫療體系與1000家診所結盟，進行雙向轉診，提供全人的健康照護。

健保署中區業務組長方志琳：「病人透過轉診的話，部分負擔就可以大幅減低。」

戴活動假牙最理想的效果就是假牙下的黏膜逐漸適應，磨出類似繭的角化上皮組織，這時候你就可以安心自如的使用假牙咀嚼食物了，而如果沒有循序漸進的練習使用，而是回家就急著用假牙吃比較硬的食物，可會就會把假牙下面磨出泡，就要不斷的回診反覆修改，這樣很難快速自如使用了。如果你是後牙缺失比較多的活動假牙，剛戴上的時候由於原先缺牙區腮部黏膜突出到口內較多，需要注意的是咀嚼時要防止咬腮，這是後可以多多細嚼慢嚥，或者在嘴巴裡還一口氣，在咀嚼食物的時候鼓著這口氣，把兩側的頰黏膜撐開，慢慢練習，就能讓兩側的腮逐漸適應。如果你真的不小心已經咬腮，還咬出一個大泡，就可以趕快回診請醫生做適當的調整處理唷！按照常規，活動假牙平均每天要沖洗３－７次，三餐飯後、早、晚刷牙，以及上下午中間進食後刷牙。

而且透過轉診還能省錢，以往民眾直接到區域醫院就醫，部分負擔240元，現在經由診所轉診，部分負擔只要100元，可以省下140元。

秀傳紀念醫院院長李佩淵：「希望我們可以提供全人全期的照護，能夠在最方便且品質不打折的情形下，完成我們提供的醫療服務。」

分級醫療就像打足球賽一樣，基層醫療當中鋒，秀傳醫院當後衛，共創三贏。

１、洗牙：健保給付的超音波洗牙，除了可以改善牙齦發炎的問題之外，在治療的同時，齒頸部，鄰接面的結石去除掉了，牙齒也會有美白的效果；但是在牙齒有凹洞，有溝槽，或是鄰接面的地方，染色是不易清除的。
２、噴砂美白：使用牙科噴砂處理機，可以將牙齒表面上，所有的染色清除乾淨，包括牙齒表面上的凹洞處、溝槽處，和鄰接面處。
３、冷光美白：製做中性的美白劑，經由美白光照發出的光源，漸進滲入牙齒，袪除染色達到美白效果，約四十五分鐘便可產生美白牙齒的化學作用，而療程中所使用的過氧化氫藥劑，已安全地使用在牙齒上超過一百年，且大部分的紫外線與紅外線已被過濾，所以它是清涼地照射在牙齒上，也就是說治療過程很安全。
活動假牙４、居家美白：這種活性牙齒漂白，可以在家中自己做，經由牙醫師的指導，自行選擇要做的牙齒數、時間長短，但必須先做個人漂白用的專用牙托，將漂白藥劑放在牙托上，在家中自行戴上。此方法耗時較長才能顯出效果，有時因使用不當也可能傷到軟組織，需在醫師指導下使用。

社會處處藏著危險，教育孩子正確性觀念，將有助於他們在未來面對任何危險時，能夠有警覺性保護自己；團隊「人類實驗室Human Laboratory」就找來6個家庭，針對3歲至9歲的孩子進行實驗，了解現在的小孩對於性教育到底認識多少。活動假牙

不少家長因為受到傳統觀念的影響，不知道如何傳遞正確的性觀念給懵懂不知的孩子們，甚至還有家長會認為孩子還小，不需要知道太多，但這些都可能增加孩子陷入危險的機率，若孩子們遭遇性侵時，也將不知道該如何應對。

之前有一個病患，嘴角破好幾年都沒有好過，後來發現他嘴巴有活動假牙，牙托下面的黏膜都發紅了，已經有假牙性口炎，原來他是戴著假牙睡覺，嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的，要用抗真菌治療才能康復。為什麼嘴裡會有真菌呢，一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的，每次用餐後都應該確實把假牙取下，用清水沖洗乾淨後再戴回去，睡覺不能戴著假牙，因為這時候真菌繁殖旺盛，非常容易引起假牙性口炎，患者問說可以用清水泡假牙嗎？正確來說如果假牙上的真菌少，用清水沖刷是足以起到清潔的效果，但如果真菌過多且密度大，清水的力度是遠遠不夠的，這時候就要改用３％的碳酸氫鈉（小蘇打）液泡假牙，因為碳酸氫鈉液微弱鹼性，而真菌喜歡酸討厭鹼，如果可抑制真菌的生長，如果假牙上的真菌更多，那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。活動假牙很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷，因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑，這種物質對堅硬的真牙不會有影響，但假牙的硬度比較低，很容易磨出溝痕，就會導致色素、食物、蛋白的沉積，進而促使真菌的孳生，且不能用硬毛牙刷刷洗假牙，也會刷出溝痕，一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。

雖然大人們總是時時刻刻提醒孩子要「小心陌生人」，但根據統計性侵案件有超過7成多是「認識的人」所為，孩子所接觸的人，家長們務必提高警覺心，同時灌輸孩子們正確的觀念，教導他們如何保護自己的能力，才是保護孩子最好的做法。

全瓷冠相較於複合金屬材質硬度較高，也不會有金屬材質接合處破裂的問題，全瓷冠採全陶瓷設計與人體相容性高，內部無金屬不會導致牙齦過敏發黑等，透光度、色澤與自然真牙相仿，自然又美觀，全瓷冠牙密合度較高，可以有效避免細菌從假牙與真牙間縫隙侵入，釀成牙周病的淺藏危機；雖然全瓷冠材質硬度高，但仍需避免啃咬較硬的食物，如骨頭、冰塊、蟹殼、糖果等，常咬堅硬的食物都可能造成真牙斷裂，何況是全瓷冠假牙。